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May 27, 2023

봄에 호흡기 감염에 걸렸는데 인플루엔자(독감), COVID-19 또는 RSV가 아니었다면 들어본 적도 없는 바이러스일 수도 있습니다.

인간 메타뉴모바이러스(HMPV) 사례가 3월 미국 전역에서 급증했기 때문입니다.

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 3월 초·중순 HMPV 항원 검사에서는 19.6%, PCR 검사에서는 10.9%가 양성 반응을 보였다. 그 숫자는 대유행 이전보다 약 36% 더 높습니다.

바이러스는 연례 독감처럼 계절적으로 나타납니다. 미국에서는 HMPV 감염이 겨울에 유행하기 시작하여 봄까지 지속됩니다. 그리고 좋은 소식은 레벨이 떨어졌다는 것입니다.

"HMPV는 대부분의 사람들이 걱정할 필요가 없습니다. HMPV는 본질적으로 감기의 또 다른 원인입니다"라고 응급 의학 교수이자 공중 보건 및 전염병 테스트 전문가인 Larissa May는 말했습니다.

독감이나 코로나19에 대한 항바이러스제처럼 특별히 HMPV에 대한 항바이러스제는 없습니다. 이것이 바로 의사들이 일반적으로 검사를 하지 않는 이유입니다.

소아 전염병 책임자인 딘 블럼버그(Dean Blumberg)는 "경증 또는 중등도의 바이러스성 상부 호흡기 감염의 치료는 바이러스 원인이 무엇이든 지지적이므로 일반적으로 대부분의 외래 환자에 대한 검사를 권장하지 않습니다"라고 말했습니다.

치료는 감기와 같습니다. 탈수를 예방하기 위해 다량의 수분을 공급하고, 충혈을 완화하기 위한 충혈 완화제, 신체 통증을 위한 이부프로펜 및 기타 NSAID와 같은 진통제를 사용합니다.

May는 항생제가 도움이 될 수 있다는 것이 일반적인 오해라고 지적했습니다. “항생제는 바이러스에 효과가 없기 때문에 HMPV로부터 회복하는 데 도움이 되지 않습니다.”라고 May는 말했습니다.

이 바이러스는 2001년에 처음 발견되었습니다. HMPV는 더 일반적으로 알려진 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)와 함께 뉴모바이러스과에 속합니다.

"HMPV는 RSV와 매우 유사한 질병을 유발합니다"라고 Blumberg는 말했습니다. "여기에는 때때로 폐렴이나 세기관지염 및 천명으로 진행되는 상부 호흡기 증상이 포함됩니다. 대부분의 사람들에게 HMPV는 가벼운 감기를 유발하지만 더 심각한 질병을 유발하여 일부에게는 입원할 수도 있습니다."

이 바이러스는 모든 연령대의 사람들에게 상부 및 하부 호흡기 질환을 일으킬 수 있지만 어린이, 특히 5세 미만의 어린이에게 가장 흔합니다.

Blumberg에 따르면, 2세 미만의 영유아는 기관지염과 같은 합병증에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 블룸버그 박사는 “조산아, 심장이나 폐 질환이 있거나 면역 체계가 약화된 어린이는 심각한 질병에 걸릴 위험이 더 높다”고 말했습니다.

위험이 더 높은 사람으로는 장기 이식을 받은 사람, 암 환자, 장기간 스테로이드를 복용하는 사람, 75세 이상의 사람 등이 있습니다.

현재 HMPV에 대한 가정 테스트는 없습니다. 호흡기 질환이 있는 입원 환자 또는 고위험 환자를 위해 UC Davis는 일반적으로 호흡기 질환을 일으키는 여러 바이러스 및 박테리아를 진단하는 데 도움이 되는 결합 검사를 제공합니다.

PCR 코로나19 테스트와 유사하게 멀티플렉스 호흡 패널은 비강 면봉 검체를 사용합니다. 이는 비COVID 코로나바이러스, 파라인플루엔자, 독감 A 및 B, RSV, C. pneumoniae, M. pneumoniae, 라이노바이러스, 장내바이러스, 아데노바이러스를 검출할 수 있습니다. 또한 이러한 병원체의 하위 유형을 구별할 수도 있습니다.

"패널을 사용하면 호흡기 질환의 모든 일반적인 원인을 한 번의 테스트로 확인할 수 있습니다. 실제로는 독감 A 및 B, SARS-CoV-2 및 RSV와 같은 일반적인 병원체가 다른 일상적인 PCR 플랫폼으로 검출되지 않을 때 사용됩니다. UC Davis Health의 임상 병리학 교수이자 선임 이사인 Nam Tran은 "호흡기 감염을 일으킬 수 있는 다른 요인이 무엇인지 알아야 할 중요한 필요성이 있습니다"라고 말했습니다.

May는 "합병증이 없는 사람들에게는 일반적으로 검사가 필요하지 않습니다. 면역이 억제되거나 호흡기 감염으로 병원에 입원한 환자와 같은 특정 환자에게만 검사가 필요합니다."라고 말했습니다.

검사는 주로 병원 환경에서 수행되기 때문에 매년 실제 HPMV 감염 건수는 알 수 없습니다. The Lancet에 발표된 2020년 연구에 따르면 전 세계적으로 5세 미만 어린이에게서 HPMV 감염 사례가 약 1,420만 건에 달하는 것으로 나타났습니다.